Twoje imię i nazwisko*

Twój adres e-mail*

Numer telefonu*

Temat*

Twoja wiadomości (opcjonalne)

* Administratorem danych podawanych w celu wysłania zapytania lub rezerwacji terminu, jak i w celu świadczenia usług leczniczych będzie MEDICUS CENTER Sp. z o.o. z siedzibą w Łomży, ul. Mazowiecka 7/A; 18-400 Łomża, NIP: 7182166482; REGON: 526000286; KRS: 0001049887, Zasady przetwarzania danych osobowych zostały udostępnione w Polityce Prywatności RODO, dostępnej pod adresem: https://medicuscenter.pl/polityka-prywatnosci/

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych, w tym adres e-mail i/lub numer telefonu w przyszłości w celu otrzymywania informacji o organizowanych akcjach profilaktycznych przez MEDICUS CENTER Sp. z o.o. z siedzibą w Łomży, ul. Mazowiecka 7/A; 18-400 Łomża, NIP: 7182166482