Rehabilitacja pooperacyjna
Rehabilitacja pooperacyjna to kluczowy etap powrotu do sprawności po zabiegach chirurgicznych narządu ruchu. Dotyczy pacjentów po artroskopii kolana, rekonstrukcji więzadeł (ACL, PCL), endoprotezoplastyce stawu biodrowego lub kolanowego, operacjach kręgosłupa, zespoleniach złamań oraz operacjach rotatorów barku.
Prawidłowo prowadzona rehabilitacja przyspiesza gojenie tkanek, zapobiega powstawaniu zrostów i przykurczów, przywraca pełny zakres ruchu w operowanym stawie oraz odbudowuje siłę mięśniową. Rozpoczęcie fizjoterapii w odpowiednim czasie po zabiegu (zgodnie z zaleceniami operatora) ma bezpośredni wpływ na ostateczny wynik leczenia.
Program rehabilitacji pooperacyjnej jest zawsze indywidualny i zależy od rodzaju zabiegu, stanu pacjenta i etapu gojenia. Na wczesnym etapie skupiamy się na redukcji obrzęku i bólu, odzyskiwaniu ruchomości i aktywacji mięśni. Następnie stopniowo wdrażamy ćwiczenia wzmacniające, trening propriocepcji i powrót do codziennych aktywności.
O powrocie do sportu decydują kryteria, nie kalendarz, a to rozróżnienie ma policzalne skutki. W dwuletnim badaniu kohortowym po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego każdy miesiąc odroczenia powrotu do sportów zwrotnych zmniejszał częstość ponownego urazu o 51%, aż do dziewiątego miesiąca po operacji; później dalszej redukcji już nie obserwowano. Ponowny uraz dotknął 38,2% osób, które nie spełniły kryteriów powrotu, wobec 5,6% tych, które je spełniły (wg Grindem i wsp., 2016). Dlatego progresja obciążeń idzie za testami siły i symetrii, a nie za tygodniem od zabiegu.
Osobno warto znać objawy, przy których zamiast na rehabilitację dzwoni się do lekarza. Wytyczne wymagają, żeby pacjent wypisywany po zabiegu wiedział, jak rozpoznać zakrzepicę żył głębokich i zatorowość płucną oraz jak ważne jest szybkie zgłoszenie się po pomoc (wg NICE, NG89). Wytyczna diagnostyczna opisuje te objawy konkretnie: przy zakrzepicy żył głębokich obrzęknięta albo bolesna noga, a przy zatorowości płucnej ból w klatce piersiowej, duszność lub krwioplucie (wg NICE, NG158, zalecenia 1.1.1 i 1.1.15). Nie czekają też: gorączka, narastający ból oraz zaczerwienienie, sączenie lub rozejście się rany.
W Medicus Center fizjoterapeuta ustali plan rehabilitacji dopasowany do rodzaju zabiegu, etapu gojenia i zaleceń operatora. Umów się na konsultację przed operacją albo zaraz po niej.
