Rehabilitacja poporodowa
Rehabilitacja poporodowa to praca nad powrotem sprawności po porodzie. Warto na wstępie rozdzielić dwie rzeczy, które w ofertach bywają mieszane, bo prowadzą do różnych zaleceń.
Pierwsza to zapobieganie dolegliwościom u kobiety, która ich nie ma. WHO nie zaleca rutynowego rozpoczynania treningu mięśni dna miednicy po porodzie w celu zapobiegania nietrzymaniu moczu i stolca (wg WHO, 2022). Nie oznacza to jednak, że po porodzie nie trzeba nic robić: te same zalecenia mówią o regularnej aktywności fizycznej przez cały okres poporodowy, co najmniej 150 minut w tygodniu, z ćwiczeniami wzmacniającymi mięśnie i z ograniczaniem czasu spędzanego w bezruchu.
Druga sytuacja to objawy, które już występują. Przy wysiłkowym albo mieszanym nietrzymaniu moczu leczeniem pierwszego wyboru jest nadzorowany trening mięśni dna miednicy trwający co najmniej 3 miesiące (wg NICE NG123, 2019). Podobnie przy bólu miednicy, dolegliwościach blizny po cięciu cesarskim lub po nacięciu krocza oraz przy rozejściu mięśnia prostego brzucha terapia odpowiada na konkretny problem, a nie na sam fakt przebytego porodu.
Na pierwszej wizycie oceniamy pracę mięśni dna miednicy, sprawdzamy rozejście mięśnia prostego brzucha, stan blizny oraz postawę i stabilność tułowia. Na tej podstawie powstaje plan: aktywacja mięśni głębokich, praca z blizną, ćwiczenia wzmacniające i edukacja dotycząca podnoszenia dziecka oraz codziennych obciążeń.
O terminie pierwszej wizyty decyduje przebieg porodu i zgoda lekarza. Zalecenia WHO przewidują kontakt w opiece poporodowej w szóstym tygodniu po porodzie i to dobry moment, żeby o rehabilitacji porozmawiać. Wcześniej zgłoś się bez czekania, jeśli pojawi się gorączka, cuchnąca wydzielina z dróg rodnych, obfite krwawienie, silny jednostronny ból łydki albo narastający ból blizny z zaczerwienieniem. To sytuacje dla lekarza, nie dla fizjoterapeuty. W Medicus Center przyjmujemy w gabinecie fizjoterapii przy ulicy Mazowieckiej. Umów wizytę online albo telefonicznie.
