Zaburzenia cyklu miesiączkowego
Zaburzenia cyklu miesiączkowego obejmują nieprawidłowości w długości, częstości i obfitości krwawień miesięcznych. Prawidłowy cykl trwa 24-38 dni (wg FIGO, International Federation of Gynecology and Obstetrics), a krwawienie 4-8 dni. Odchylenia mogą wskazywać na zaburzenia hormonalne, choroby tarczycy, PCOS lub inne schorzenia wymagające diagnostyki.
Do najczęstszych zaburzeń należą: brak miesiączki (amenorrhea, pierwotna lub wtórna), rzadkie miesiączki (oligomenorrhea, cykl >38 dni), zbyt częste miesiączki (polymenorrhea, cykl <24 dni), obfite krwawienia (menorrhagia) oraz krwawienia międzymiesiączkowe. Każde z tych zaburzeń może mieć inną przyczynę i wymaga indywidualnej diagnostyki.
Diagnostyka obejmuje szczegółowy wywiad, badanie ginekologiczne, USG narządów rodnych, panel hormonalny (FSH, LH, estradiol, progesteron, prolaktyna, testosteron, DHEA-S) oraz ocenę funkcji tarczycy (TSH). W zależności od wyników lekarz wdraża leczenie przyczynowe, które może obejmować terapię hormonalną, suplementację progesteronem lub leczenie choroby podstawowej.
Prawidłowe krwawienie miesiączkowe powinno trwać 4-8 dni, a utrata krwi nie przekraczać 80 ml (wg PTGiP). U młodych kobiet do 25. roku życia najczęstszą przyczyną zaburzeń cyklu jest PCOS (5-10% populacji), u kobiet 40+: okres okołomenopauzalny. Panel hormonalny powinien być wykonywany w odpowiedniej fazie cyklu (FSH, LH, estradiol w 2-5. dniu cyklu, progesteron w 21. dniu). Niewłaściwy moment pobrania to częsty błąd diagnostyczny. W razie podejrzenia patologii endometrium (przerost, polip, hiperplazja) wykonuje się biopsję endometrium lub histeroskopię. Nieleczone zaburzenia cyklu, zwłaszcza wtórny brak miesiączki i hiperplazja endometrium, zwiększają ryzyko niepłodności oraz raka endometrium. Wstępna diagnostyka powinna objąć również ocenę masy ciała (BMI), ponieważ zarówno otyłość, jak i niedowaga zaburzają oś podwzgórze-przysadka-jajniki i są częstą, odwracalną przyczyną nieregularnych miesiączek.
W Medicus Center diagnozujemy i leczymy zaburzenia cyklu miesiączkowego u kobiet w każdym wieku. Konsultacja obejmuje badanie ginekologiczne, USG i zlecenie odpowiednich badań hormonalnych.
