Hiperprolaktynemia
Hiperprolaktynemia to stan podwyższonego poziomu prolaktyny we krwi powyżej normy (>25 ng/ml u kobiet, >20 ng/ml u mężczyzn). Prolaktyna jest hormonem przysadki mózgowej odpowiedzialnym za produkcję mleka, ale jej nadmiar poza okresem karmienia prowadzi do zaburzeń hormonalnych.
Objawy u kobiet obejmują: mlekotok (wydzielina z piersi poza ciążą i laktacją), nieregularne lub brak miesiączki, trudności z zajściem w ciążę, obniżone libido oraz suchość pochwy. Hiperprolaktynemia jest jedną z częstych przyczyn niepłodności u kobiet (wg Endocrine Society Clinical Practice Guideline).
Przyczyny podwyższonej prolaktyny mogą być fizjologiczne (ciąża, karmienie, stres), farmakologiczne (leki przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne, metoklopramid) lub patologiczne (gruczolak przysadki, tzw. prolaktynoma, niedoczynność tarczycy). Diagnostyka obejmuje badanie poziomu prolaktyny we krwi, ocenę funkcji tarczycy (TSH) oraz w uzasadnionych przypadkach MRI przysadki.
Leczenie zależy od przyczyny. W przypadku prolaktynomy stosuje się agonistów dopaminy (bromokryptyna, kabergolina), które skutecznie normalizują poziom prolaktyny u >80% pacjentek (wg Endocrine Society). W Medicus Center diagnostykę hiperprolaktynemii prowadzi ginekolog-endokrynolog.
