Endometrioza
Endometrioza to przewlekła choroba polegająca na obecności tkanki podobnej do błony śluzowej macicy (endometrium) poza jamą macicy, najczęściej w obrębie otrzewnej, jajników i przestrzeni zaotrzewnowej. Dotyczy ok. 10% kobiet w wieku rozrodczym (wg WHO) i jest jedną z głównych przyczyn niepłodności.
Objawy endometriozy obejmują: silny ból podczas miesiączki (dysmenorrhea), ból podczas współżycia, przewlekły ból w podbrzuszu, bolesne oddawanie moczu lub stolca w okresie menstruacji oraz trudności z zajściem w ciążę. Od pojawienia się objawów do postawienia diagnozy upływa średnio 7-10 lat (wg Endometriosis UK, ESHRE).
Diagnostyka opiera się na wywiadzie, badaniu ginekologicznym, USG przezpochwowym (ocena torbieli endometrialnych, tzw. endometriomy) oraz w wybranych przypadkach MRI miednicy. Wytyczne ESHRE 2022 zmieniły dotychczasowe podejście: laparoskopia z badaniem histopatologicznym nie jest już rutynowo wymagana do rozpoznania, a leczenie wdrażane jest na podstawie obrazu klinicznego i obrazowania. Więcej: Endometrioza, objawy i diagnostyka.
Endometrioza dotyka około 10% kobiet w wieku rozrodczym w Polsce, co przekłada się na ~1,5 miliona pacjentek (wg Polskiego Towarzystwa Endometriozy). Średni czas od pierwszych objawów do postawienia diagnozy wynosi 7-10 lat, głównie z powodu bagatelizowania bólu menstruacyjnego. Klasyfikacja choroby opiera się na czterostopniowej skali rASRM (American Society for Reproductive Medicine): od stadium I (minimalne) do IV (głębokie nacieki). Czułość USG przezpochwowego dla endometriozy jajnikowej wynosi 79-90% (wg ESHRE), a w wybranych przypadkach uzupełnia się ją rezonansem magnetycznym miednicy. Wczesne rozpoznanie pozwala wdrożyć leczenie hormonalne (analogi GnRH, dienogest) lub chirurgiczne, zanim choroba doprowadzi do niepłodności.
Leczenie obejmuje terapię farmakologiczną (leki przeciwbólowe, hormonalna terapia gestagenna, analogi GnRH) oraz postępowanie chirurgiczne w zaawansowanych przypadkach. W Medicus Center prowadzimy diagnostykę endometriozy, wdrażamy leczenie hormonalne i monitorujemy jego skuteczność. Umów się na konsultację ginekologiczno-endokrynologiczną.
